小儿夏季高热中药方剂

发布时间:2020-01-13 来源:素食养生馆

  中药处方

  【辨证】暑热伤阴,阴虚火旺。

  【治法】清热涤暑。

  【方名】清络饮加味。

  【组成】青蒿3克,黄芩3克,银花5克,扁豆花3克,竹叶3克,荷叶3克,西瓜翠衣5克,丝瓜络3克,益元散5克,鲜小青(爵床)10克,五叶莲(蛇含)10克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

  【出处】张芝芳方

  高热

  发热是多种疾病的常见症状。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.5℃38、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。

  概述

  人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢,后部为产热中枢,这两种调节中枢机能彼此相互制约,保持动态平衡,维持体温相对稳定。小儿年龄愈小,体温调节中枢机能愈不完善,可致体温升高。新生儿汗腺发育相对不足,通过汗液蒸发散热受到限制,故天气炎热时,颠痫病遗传吗也可致体温增高。

  发热与病情轻重有时不一定平行。婴幼儿对高热耐受力较强,即使体温高达40℃,一般情况仍相当好,热退后很快恢复。相反,体弱儿、新生儿即使感染很严重,体温可不高甚或不升。年长儿体温较稳定,若体温骤然升高,全身情况较差,常常反映有严重疾病存在。

  热型分为稽留热、弛张热、间歇热和双峰热等,在一定范围内,热型对疾病的诊断具有重要的参考价值。由于小儿对疾病的反应与成人不同,其热型的表现不如成人典型。加之,近年来抗生素与皮质激素的广泛应用于临床,热型随之发生变化,因而热型的特点,在疾病的鉴别诊断中已失去其原有的重要性。

  发热是机体的一种防御反应。发热可使吞噬细胞活动性增强,抗体生成增多,白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强,抵御疾病的侵袭,促进机体恢复。因此,如发热不是太高,一般情况尚好,不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退,对机体有一定危害性。可使代谢加快,耗氧量增加,脂肪代谢发生紊乱而致酮血症,发生自身蛋白质的破坏而致消瘦,脑皮质兴奋、抑制功能失调,消化液分泌减少,消化酶活力降低,胃肠功能紊乱等,出现一系列严重症状,加重病情,影响机体恢复,因此应尽快查明原因。

  病因

  急性高热

  1.感染性疾病急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。

  2.非感染疾病 暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。

  3.变张家口羊癫疯是怎么治疗的态反应 过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液、输血反应等。

  长期高热

  1.常见病 败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

  2.少见病 恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。

  高热是一些疾病的前驱症状,引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见,如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等,后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。

  生理反应

  发热是人体患病时常见的病理生理反应。不同的疾病,在发热时常有不同的其他症状,大体地说有如下几种情况:

  1. 发热伴寒战,可能是肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎或败血症等。

  2. 发热伴咳嗽、吐痰、胸痛、气喘等,可能是肺炎、胸膜炎、肺结核或肺脓肿。

  3. 发热伴头痛、呕吐,可能是上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等。

  4. 发热伴上腹痛、恶心、呕吐,可能是急性胃炎、急性胆囊炎等。

  5. 发热伴下腹痛、腹泻、里急后重脓血便等,可能是细菌性痢疾。

  6. 发热伴右上腹痛、厌食或黄疸等可以是病毒性肝炎或胆囊炎。

  7. 发热伴关节肿痛,可能是风湿热或败血症等。鹰潭治疗癫痫病专科医院>

  8. 发热伴腰痛、尿急、尿刺痛,可能是尿路感染、肾结核等。

  9. 发热伴有局部红肿、压痛,可能是脓肿、软组织感染等。

  10. 间歇性发热伴寒战、畏寒、大汗等,可能是疟疾或伤寒等病。

  11. 发热伴皮下出血及粘膜出血,可能是流行性出血热、重症病毒性肝炎、败血症或急性白血病等。

  综述

  对高热患者应及时适当降温,以防惊厥及其它不良后果。对既往有高热惊厥史或烦躁不安者,在降温同时给予镇静药。发热待诊者,尽可能查明原因,可暂不给予特殊治疗,否则改变热型,模糊临床征象,延误诊断。

  降温措施

  1.物理降温 将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(30~32℃)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检。

  2.针刺降温 常用穴位为曲池、合谷、大椎、少商、十宣等。

  3.药物降温 对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温。常用的解热剂有APC5~10mg/kg/次,或阿鲁散1-2岁婴儿每次1-2片(每片含阿斯匹林0.06克,鲁米那0.015克)。也可用小儿退热栓(扑热武汉癫痫病的治疗哪里医院好息痛栓),1~6岁,1粒/次,一日1-2次,将栓剂塞入肛门。

  其它对症处理

  高热时不显性水分丢失增多,加之食欲减退,应及时补充水份和电解质。口服有困难者给予静脉补液,并注意热量的供给,使用1:4(含钠液:葡萄糖液)液,可适当予以钾盐等。

  对伴烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不著者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。

  病因治疗

  对于由感染引起的高热,应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热,也需根据不同病因采取相应的治疗措施。

  预防

  1、衣着要凉爽,切忌采用捂被子发汗的办法。

  2、居室空气要流通,必要时用电扇来回吹风,千万不可关窗闭户不让孩子见风。

  3、鼓励饮水,保持口舌滋润,小便通畅。

  4、注意营养,不要随意忌口,无明显咳嗽的可多吃点水果,尤其西瓜,既能补充水分、糖分和维生素,又有清热的功效,此外还应注意大便通畅。

  5、由于高热常见于体质较差的小儿,因而平日要加强体质锻炼,增强肌体免疫力;

  6、注意及时增减衣服,预防上呼吸道感染。

  7、常备退热药,观察测量体温,一旦达38℃即口服退热药物,以防高热引起抽搐。

  8、密切观察病情,防止复发。

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